应与慢性盆腔炎相鉴别的疾病

文章来源：杭州红房子妇产医院 发布日期：2013-06-20

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慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未有效治疗，在患者体质较差的情况下，病程迁延所致，但是也可无急性盆腔炎症病史过程，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。应与慢性盆腔炎相鉴别的疾病有子宫内膜异位症、结核性盆腔炎、卵巢癌、陈旧性宫外孕等。

1.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。

2.卵巢癌：附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，B型超声检查有助于鉴别。

3.陈旧性宫外孕：多有闭经史及阴道流血，偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连的包块，触痛，腹腔镜检查有助于诊断。

4.结核性盆腔炎：也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，偶有闭经史，常有子宫内膜结核，腹胀，偶有腹部包块，X线检查下腹部可见钙化灶，包块位置较慢性盆腔炎高，腹腔镜检查活检可明确诊断。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性盆腔炎的症状，也应注意鉴别。