红房子医生提醒:精神分裂症患者易患闭经

文章来源：杭州红房子妇产医院 发布日期：2013-10-28

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临床资料使用抗精神分裂症药物导致闭经的女性患者130例，使用的药物为氯氮平、氯丙嗪、维思通、启维、思瑞康等，年龄21～47岁。

1.预见性护理抗精神分裂症药物大都具有一定的副作用，虽然近来抗精神分裂症药物的研究相对取得较大的进展，但是我们仍发现其同样存在着不少的副作用，特别是对内分泌的影响。如本病房初人院的几位患者，刚服用维思通后出现了闭经。这就要求护士有高度的责任心和丰富的临床经验，注意观察病情，掌握患者用药情况，及早发现患者的异常表现，对病情的发展需要有一定的预见性。当发现患者发生停经，都应深入了解，查明原因，及时汇报医生，做到早期发现，正确处理，这样治疗护理得当，可以在医生调整药物后使月经逐渐恢复正常，使患者有较好的预后。

2.病情观察这些女性精神分裂症患者，服用抗精神分裂症药物后均导致了不同程度的闭经，但患者需要药物治疗，医生则要尽可能的调整药物，使其内分泌稳定。然而在调整药物的过程中患者的病情就会反复。因此会出现极不稳定，易激惹的情绪，症状得不到有效的控制，可能一些攻击行为、幻觉妄想等症状会出现，并会因此而产生不可预知的后果。因此在护理过程中，护士需加强与患者的沟通，加强对精神症状的观察，减少不良因素对患者的刺激，在其病情及体力许可的情况下，丰富其住院生活，以分散其注意力。

精神分裂症患者易患闭经

精神分裂症患者长期服用抗精神病药物引发药物性闭经比较常见，闭经会引起患者焦虑、抑郁等心理改变，闭经与心理改变互为因果形成恶性循环，危害患者的身心健康。以舒必利和利培酮为代表的非典型抗精神病药物可以引起患者发生高泌乳素血症，并且通过下丘脑-垂体轴进一步引起患者产生闭经、泌乳、阴毛脱落、性功能障碍、骨质疏松的发生。

闭经可直接导致患者不孕，同时也增加乳腺癌发生的风险。因此女性精神分裂症患者在进行药物治疗时尽量减少舒必利和利培酮的联合使用，不宜长期使用舒必利或利培酮，可酌情使用氯氮平、奥氮平喹硫平等替代，降低药源性闭经的发生，尽量保护患者的生育能力。

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