痛经是怎么回事？

文章来源：杭州红房子妇产医院 发布日期：2013-04-27

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很久以来，大家都知道痛经与排卵的月经周期有关。痛经的机制与前列腺素活性有关。痛经患者体内的前列腺素的含量高于没有痛经的患者。前列腺素(PG)释放增加：分泌期子宫内膜及血中PGF2a异常升高,诱发子宫肌收缩/产生痉挛性疼痛;同时可引起胃肠道反应。催产素是目前所知的一种比较强烈的子宫收缩剂，通过催产素与其受体与G蛋白相耦联后，激活磷脂酶C，通过细胞内的磷酸肌醇信号系统，诱导细胞质Ca2+浓度升高，导致子宫在分娩时强烈收缩。此外，催产素可能作用在子宫动脉，近年来的研究表明催产素在子宫动脉的收缩中可能起到重要作用，除调节子宫的正常功能外，催产素可产生子宫暂时性缺血[4]，这种机制亦可能参与原发痛经的发生。

精神因素可能也是痛经的原因之一，包括母亲对女儿的影响。女孩好在月经初潮前能够了解月经的相关信息，这些信息可以由父母、老师或医生来传达。来自于学习或社会方面的焦虑情绪可能也是原因之一。

原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈狭窄等所引起的痛经。原发性痛经多见于青少年期，多在初潮后6~12个月发病，疼痛多自月经来潮后开始，比较早出现在经前12小时，行经第一日疼痛比较重，持续2~3日缓解，疼痛程度不一，重者呈痉挛性，部分在耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，可伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，腹痛剧烈时，面色苍白，手足冰冷、甚至昏厥。

痛经固然在月经过后会自然消失，但若不采取积极的预防措施，将会造成肉体和精神上的痛苦。首先要预防痛经的发生，做到平时加强体格锻炼、保持心情开朗。其次，患有原发性痛经的青少年应对月经生理知识有正确的认识，消除对月经的恐惧、紧张情绪，注意营养及经期卫生。另外，行经时避免过度劳累，少吃寒凉生冷或刺激性的食物，并避免淋雨或洗冷水澡、在冷水中劳动等。

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